3 сценария, демонстрирующие преимущества капнографии для врачей скорой помощи

НАЭМСП

Волновая капнография обеспечивает неинвазивную и точную оценку состояния вентиляции пациента.

Эта статья первоначально появилась в блоге Article Bites Национальной ассоциации врачей скорой помощи и перепечатана здесь с разрешения.

Адриен Квант LP, Хашим К. Заиди, доктор медицинских наук

Редактирование редактором EMS MEd Джеймсом Ли, доктором медицины (@JamesLi_17)

Как обсуждалось в разделе «Должна ли волновая капнография входить в сферу практики скорой помощи?», в соответствии с Национальной моделью сферы практики скорой медицинской помощи (2019 г.), ожидается, что врачи скорой помощи инициируют несколько важных вмешательств на дыхательных путях и дыхательных путях при различных медицинских и травматических состояниях. Однако для оценки вентиляции и перфузии врачи скорой помощи в настоящее время должны полагаться на аускультацию легких и пульсоксиметрию – оба метода имеют критические ограничения [2]. Ограничения аускультации легких и пульсоксиметрии можно устранить путем внедрения волновой капнографии в практику ЕМТ (Brandt 2010). Здесь будут обсуждаться преимущества волновой капнографии для врачей скорой помощи и их пациентов.

Волновая капнография — это неинвазивный инструмент, позволяющий количественно измерить содержание CO2 в выдыхаемом воздухе на протяжении всего дыхательного цикла. Маленький концевой датчик углекислого газа (ETCO2) помещается в нос или рот пациента. Во время вдоха датчик ETCO2 считывает базовое парциальное давление CO2. Во время начального выдоха парциальное давление CO2 резко возрастает, поскольку газ, богатый CO2, выходит из альвеол. По мере продолжения выдоха парциальное давление CO2 стабилизируется, а затем возвращается к исходному уровню при вдохе. У здорового пациента этот физиологический процесс имеет обычную «табличную» форму волны с плато 35–45 мм рт. ст. Аномалии нижних дыхательных путей и V/Q вызывают отклонения от ожидаемой «формы таблицы», которые легко распознаваемы и клинически полезны.

После обучения интерпретации капнометрии врачи скорой помощи смогут получить ценную информацию, которую другие показатели жизненно важных функций не могут быстро предоставить. Вот три быстрых сценария, демонстрирующих потенциальные преимущества капнографии во время распространенных вмешательств на уровне ЕМТ.

В этих сценариях аускультация легких и пульсоксиметрия предоставили врачам скорой помощи недостаточную информацию о вентиляции, что привело к ухудшению состояния пациента. Однако правильное использование капнографии позволило бы врачам скорой помощи получить важную информацию, необходимую для лучшего наблюдения за пациентами. Волновая капнография обеспечивает неинвазивную и точную оценку состояния вентиляции пациента. Хотя эта технология уже широко используется поставщиками догоспитальной помощи при БАС, во многих сельских районах Соединенных Штатов ЕМТ может быть самым высоким уровнем догоспитальной помощи, которую получает пациент. Почему волновая капнография должна быть доступна только поставщикам услуг по лечению БАС? Учитывая многочисленные преимущества, следует ли нам включать капнографию в практику ЕМТ?

Запросите информацию о продуктах у ведущих компаний, занимающихся EMS-капнографией.

Спасибо!

Отправляя свою информацию, вы соглашаетесь, что выбранные вами поставщики свяжутся с вами, и что отправляемые вами данные освобождаются от запросов «Не продавать мою личную информацию». Ознакомьтесь с нашими Условиями обслуживания и Политикой конфиденциальности.

Национальная ассоциация врачей скорой помощи (NAEMSP) — это организация врачей и других специалистов, которые сотрудничают, чтобы обеспечить лидерство и способствовать совершенству в узкой специализации медицины скорой помощи. NAEMSP продвигает встречи, публикации и продукты, которые объединяют, обслуживают и обучают своих членов, а также выступает в качестве защитника решений, связанных с EMS, в сотрудничестве с организациями по всей стране.